随着老龄化社会进程的加速,阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的患病率呈显著增长趋势,其通常发病隐匿,患者首先受累于思维及记忆功能,随后发展至情感与行为异常,最终导致丧失自理能力。AD创新治疗药物(Lecanemab)获NMPA批准正式进入中国,该药物年治疗费用约18万元,家庭和社会经济负担繁重,且临床应用需要把握早期AD这个关键的黄金窗口期。因此,中国健康老龄化之路,AD的早期预防、诊断尤为关键。
AD及其它痴呆的防控关口必须前移,从针对尚未出现AD病理改变和临床症状的中老年人群识别和管理可控危险因素的一级预防,到基于临床前阶段或已经发生轻度认知功能障碍人群的早期诊断及早期干预的二级预防,以提高对AD早期预防的重视,从而避免或延缓AD相关的病理改变,降低AD发病风险(Ⅰ级证据)。
|来源:中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会.《中国阿尔茨海默病一级预防指南》.中华医学杂志 2020 年9月22日第 100 卷第35期
阿尔茨海默病早筛早诊重要性
1、45周岁以上体检人群: 早期筛查,早期预防和明确下一步管理方案
2、三高及心脑血管疾病人群: AD高危人群,检测生物标志物情况,评估患病风险
3、抑郁、睡眠障碍、感官系统异常人群: AD高风险人群,检测生物标志物情况,评估患病风险
4、痴呆病史及家族史人群: 建议定期进行筛查,早期提示患病风险,早期预防
5、记忆力衰退、语言不畅、性格突变症状人群: 疑似早期认知障碍人群,早期诊断,提供参考依据
6、临床确诊认知障碍人群: 辅助临床诊断和治疗监测
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